毛巣洞｜症状・原因・治療・手術

毛巣洞

毛巣洞とは、皮膚の下に入り込んだ毛に細菌が繁殖し、腫れや痛み、膿がたまるなどの症状を起こす病気です。

多くは、尾てい骨から仙骨付近のおしりの割れ目に沿った部分にできます。一度膿がたまると、切開して膿を出しても、後日再び腫れたり膿がたまったりすることがあります。

毛巣洞は、膿を出す処置だけでは根本的な治療にならないことがあります。腫れや痛みをくり返す場合は、病変を取り除く手術を検討します。

毛巣洞でみられる主な症状
腫れ	尾てい骨から仙骨付近のおしりの割れ目に、腫れやふくらみが出ることがあります。
痛み	膿がたまると痛みが強くなり、座ると痛い、歩くと響くなどの症状が出ることがあります。
膿が出る	皮膚に小さな穴ができ、そこから膿や血の混じった分泌物が出ることがあります。
再発をくり返す	一度よくなったように見えても、同じ場所が再び腫れたり、膿がたまったりすることがあります。

毛巣洞は、皮膚の下に毛が入り込み、そこに細菌が繁殖することで起こると考えられています。おしりの割れ目は、毛や汗、摩擦の影響を受けやすく、炎症を起こしやすい場所です。

毛巣洞と関係しやすい要因
毛の入り込み	皮膚の下に毛が入り込み、そこに細菌が繁殖して炎症や膿のたまりを起こします。
できやすい場所	多くは、尾てい骨から仙骨付近のおしりの割れ目の中央部に発生します。
体質・毛の量	毛が多い方、汗をかきやすい方、長時間座ることが多い方では起こりやすいことがあります。
細菌感染	炎症が強くなると、皮膚の下に膿がたまり、痛みや腫れが強くなります。

おしりの腫れや膿は、毛巣洞だけでなく、肛門周囲膿瘍、痔瘻、膿皮症などでも起こることがあります。特に肛門に近い場所の腫れや膿は、痔瘻との区別が必要になることがあります。

「おしりに膿がたまっている」「何度も同じ場所が腫れる」という場合は、毛巣洞以外の病気が隠れていることもあります。自己判断せず、診察で原因を確認することが大切です。

診察では、腫れや膿の場所、皮膚の穴の有無、炎症の範囲、肛門との位置関係などを確認します。必要に応じて、痔瘻や膿皮症などとの区別も行います。

診察で確認すること
腫れの場所	尾てい骨から仙骨付近の正中部にあるか、肛門に近い場所にあるかを確認します。
膿の有無	膿がたまっている場合は、痛みや炎症の程度を確認します。
皮膚の穴	小さな穴や膿の出口があるかを確認します。
再発の状況	同じ場所で腫れや膿をくり返しているか、過去に切開排膿を受けたことがあるかを確認します。

毛巣洞の治療は、膿がたまっている急性期の対応と、再発を防ぐための根治治療に分けて考えます。

毛巣洞の主な治療
切開排膿	膿がたまって痛みや腫れが強い場合は、切開して膿を出します。痛みや炎症を落ち着かせるための応急処置です。
根治手術	再発を防ぐためには、感染している袋や病変を取り除く手術を検討します。毛巣洞を完全に治すための治療です。
創の閉じ方	創が小さい場合は縫合閉鎖することがあります。創が大きい場合は、縫合せずに肉が盛り上がって治るのを待つことがあります。
再発予防	手術後も、創の状態を確認しながら通院します。毛の処理や清潔の保持など、再発を防ぐための生活上の注意も大切です。