痔瘻の治療法

　痔瘻の治療法の原則は手術です。
　痔瘻の原因となっている肛門内の原発口（入り口）と瘻管（膿の通り道）と出口（二次口）を含めて切除します。
　瘻管は括約筋を貫いているので、大きく切除しすぎると括約筋を損傷しますが、小さく切除しすぎると不十分な切除となり痔瘻が再発します。
　解剖や痔瘻の型を十分理解して、過不足のない、再発の少ない手術が必要です。そのために十分な知識や経験が求められます。
　痔瘻の型、瘻管の走行、括約筋との関係を見極めながら、１例１例に対して注意深く手術します。痔瘻の手術は千差万別です。

原則は、
・痔瘻の入り口を確実に処理して再発しない手術をすること
・括約筋を損傷しないこと
・術後の痛みの少ない術式　　　　です。

切開開放術
　瘻管を括約筋とともに切り開く手術です。
　再発の少ない術式ですが、瘻管の深さや場所によっては、括約筋のダメージが大きくなることもあるので注意が必要です。

くり抜き術
　瘻管だけをくり抜いて、括約筋を温存する手術法です。
　括約筋のダメージは少ない術式ですが、上の切り開く方法よりは少しだけ再発の危険が高くなります。

シートン法
　瘻管にゴムなどを通して、瘻管をゆっくり時間をかけて切除していく方法です。切除とともに奥から傷が治っていくので、括約筋のダメージは少なく、再発も少ない手術法です。
　入院期間は短くてすみますが、ゴムがとれて傷が治るまでに２〜３ヶ月と比較的長時間を必要とする方法です。